每個(gè)寶寶的飲食布局都不同,存在一定的差別,尤其是嬰幼兒,約莫會(huì)由于不同品牌的奶粉,強(qiáng)化維生素D的量不同,極易惹起兒童體內(nèi)的維生素D以及鈣的不均衡,顯現(xiàn)不敷或過量的情況[1]。
維生素D的主要功效是調(diào)治體內(nèi)鈣、磷代謝,維持血鈣和血磷的水平,從而維持牙齒和骨骼的正常生長(zhǎng)發(fā)育。若寶寶維生素D沒有及時(shí)增補(bǔ)會(huì)有一系列癥狀產(chǎn)生,對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育形成影響。
01
寶寶缺乏維生素D時(shí),會(huì)惹起渾身鈣、磷代謝反常,早前癥狀的顯現(xiàn)主要有多汗、夜驚、急躁不安等。
02
嚴(yán)峻時(shí)可顯現(xiàn)骨骼改動(dòng),如出牙晚、囟門遲閉、顱縫發(fā)軟;胸部顯現(xiàn)肋骨“串珠”、“雞胸”及脊柱側(cè)彎、龜背等,四肢顯現(xiàn)“手鐲”、X型腿、O型腿等改動(dòng)。
#Q1常常會(huì)有伙伴問,為什么保健科的醫(yī)生總說A、D同補(bǔ)?有必要嗎?
維生素A是一種極度緊張、極易缺乏的,為人體維持正常代謝和性能所必需的脂溶性維生素。正常含量的維生素A可以維持人體正常的視覺功效,維持皮膚粘膜的完備性,維持和促進(jìn)免疫功效,促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育,促進(jìn)血紅卵白天生,增長(zhǎng)食品中鐵的攝取。缺乏時(shí)體現(xiàn)為生長(zhǎng)緩慢、暗順應(yīng)才能減退而構(gòu)成夜盲癥、免疫功效受損等。
但是,據(jù)多個(gè)省市就“維生素A養(yǎng)分情況觀察”后果體現(xiàn),2012年中國(guó)中小都市學(xué)生維生素A未達(dá)抱負(fù)水平者占30.33%。也就是說,我國(guó)有1/4至1/3的兒童維生素A未到達(dá)抱負(fù)水平,而長(zhǎng)時(shí)以來家長(zhǎng)伙伴對(duì)維生素A的器重水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于維生素D,招致了現(xiàn)在維生素A缺乏情況比維生素D缺乏性佝僂病更為嚴(yán)厲。
#Q2那維生素AD滴劑和維生素D滴劑畢竟有什么不同?
維生素AD滴劑為復(fù)方制劑,每粒含維生素A 1500單位,維生素D3500單位,輔料有維生素E、精制植物油;用于防備和醫(yī)治維生素A及維生素D的缺乏癥,如佝僂病、夜盲癥及小兒手足抽搐癥。維生素A和維生素D是人體生長(zhǎng)發(fā)育的必需物質(zhì),尤其對(duì)胎兒、嬰幼兒的發(fā)育、上皮構(gòu)造的完備性、視力、生殖器官、血鈣和磷的恒定、骨骼和牙的生長(zhǎng)發(fā)育等有緊張作用[2]。
維生素D滴劑,每粒含維生素D3400單位,輔料有植物油、膠囊用明膠、甘油、純化水;用于防備維生素D缺乏的佝僂病,防備骨質(zhì)疏松癥。維生素D可到場(chǎng)鈣和磷的代謝,促進(jìn)其吸取,并對(duì)骨質(zhì)構(gòu)成有緊張作用[3]。
維生素A對(duì)早產(chǎn)兒和低體重兒童的肺部發(fā)育有利益,以是發(fā)起與維生素D同時(shí)增補(bǔ)。更合適兒童攝入的維生素A和維生素D的公道比例為3:1,假如為10:1則不合適兒童攝入,膠囊劑型比瓶裝滴劑更有上風(fēng),一粒即為一日用量,劑量改準(zhǔn)確;不純透的膠囊比純透的膠囊更抱負(fù),可確保維生素AD的安定性。
#Q3維生素D何時(shí)開頭補(bǔ)?怎樣補(bǔ)?
除了早產(chǎn)兒和低體重的兒童,正常情況下,嬰幼兒平常只需增補(bǔ)400單位的維生素D就可以。
早產(chǎn)兒尋常在生后一周支配開頭給孩子增補(bǔ)維生素D。
足月的重生兒,發(fā)起生后兩周支配開頭給孩子增補(bǔ)維生素D,并舉行得當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng),多曬太陽(yáng),逐日400-800單位,同時(shí)得當(dāng)服用鈣片;嚴(yán)峻缺乏時(shí),可以肌肉注射維生素D注射液,每次15萬單位,可以需求4個(gè)月的必要,每隔4-6個(gè)月再注射1次。口服與注射均有防治軟骨病的作用。
發(fā)起最幸而早餐、奶后半小時(shí)服用維生素D吸取比力好,由于奶中含有脂溶性的微生物,可以好效的促進(jìn)維生素D的吸取。
維生素D增補(bǔ)劑產(chǎn)物有的單位用“IU”,有的產(chǎn)物用“微克”,它們的換算干系為:1IU=0.025微克,400IU=10微克,在給寶寶服用時(shí),一定要看清產(chǎn)物的單位,注意不要攝入過量。
通常情況下假如孩子生長(zhǎng)康健發(fā)育正常,增補(bǔ)維生素D的時(shí)間是增補(bǔ)到兩歲支配就可以了,但是假如孩子顯現(xiàn)了分明的缺乏維生素D惹起的佝僂病,那么增補(bǔ)維生素D的時(shí)間可以長(zhǎng)一些,可以增補(bǔ)到三歲支配。
#Q4除了藥補(bǔ)外,還可以經(jīng)過哪些途徑增補(bǔ)維生素D?
維生素D主要存在于海魚、生物肝臟、蛋黃和瘦肉中。可從以下食品中獲取:
魚肝油
生物肝臟
如雞肝、鴨肝、豬肝、牛肝、羊肝等
種種富含油脂的魚類
如鯡魚、三文魚、金槍魚、沙丁魚、秋刀魚
、鰻魚、鯰魚等
種種蛋黃
(注意,卵白中沒有)
種種全脂奶、奶酪和奶油
除了從食品中和魚肝油中取得維生素D以外,人體皮膚里有一種稱為17-脫氫膽固醇的物質(zhì),經(jīng)陽(yáng)光照射可以轉(zhuǎn)變成維生素D,以是寶寶多曬太陽(yáng)也可以防備軟骨病。
參考文獻(xiàn)
[1]周慧敏.兒童保健門診中鈣劑與維生素D增補(bǔ)的探究及戰(zhàn)略[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(14):178-179,181.
[2]維生素AD滴劑分析書.2015年版.山東達(dá)因大海生物制藥股份僅限公司.
[3]維生素D滴劑分析書.2010年版.國(guó)藥控股星鯊制藥僅限公司.
[4]潘明慧.兒童保健門診鈣劑與維生素D增補(bǔ)戰(zhàn)略研討[J].醫(yī)學(xué)聚集,2017,28(3):157-158.
[5]陳禹含.兒童維生素D增補(bǔ)劑的使用現(xiàn)狀和影響要素分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2020,15(15):91-92.
石曉旭 臨床藥師
石曉旭,藥理學(xué)碩士,消化專業(yè)臨床藥師,都城兒科研討所從屬兒童病院 重生兒內(nèi)科臨床藥師。
科室:都城兒科研討所從屬兒童病院藥學(xué)部
專長(zhǎng):重生兒朝向和消化專業(yè)用藥
綜合都城藥師
泉源: 都城兒科研討所科普號(hào)
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