錘狀指是由于近側(cè)指尖樞紐遠(yuǎn)端、特別是遠(yuǎn)側(cè)指尖樞紐處伸肌腱損傷所致的手指末節(jié)屈曲畸形。通常產(chǎn)生在一個(gè)球（如壘球，籃球，排球或規(guī)避球）被捉住時(shí)，觸發(fā)伸出的手指并卡住它，形成決裂或拉伸的伸肌肌腱。
左圖為陳醫(yī)生患者的醫(yī)治前圖片，右圖為醫(yī)治后的圖片
今天，當(dāng)亦康健團(tuán)隊(duì)采訪了武漢協(xié)和病院手外科副主任陳江海醫(yī)生，采訪的主題是手外科稀有疾病——錘狀指。
Part1采訪中的精華局部，Enjoy:
目次：
l 錘狀指的病因是什么？
l 錘狀指的癥狀是什么？
l 您說到肌腱斷裂是錘狀指的一個(gè)緣故 ，那么什么是肌腱？
l 肌腱是用來干嘛的？
l 肌腱有約莫產(chǎn)生斷裂，斷裂是什么緣故形成的？
l 肌腱斷裂怎樣修復(fù)？
l 患錘狀指后保守醫(yī)治，具體怎樣醫(yī)治？
l 患錘狀指手術(shù)醫(yī)治，具體怎樣醫(yī)治？
錘狀指的病因是什么？
1.伸肌肌腱斷裂伸肌腱終腱斷裂或其止點(diǎn)撕脫骨折，使屈肌伸肌丟失均衡。多見于戳傷或切割傷。屈曲損傷最稀有，屈曲形態(tài)下遭到強(qiáng)力伸肌牽拉。
2.末節(jié)指骨基底部扯破（小型骨折）。
錘狀指的癥狀是什么？
手指像錘子的頭一樣彎下去，末節(jié)手指展現(xiàn)屈曲畸形，不克不及主動(dòng)挺直，被動(dòng)可以挺直，彎曲不受影響，在損傷的急性期可有手指末節(jié)背側(cè)的腫脹和壓痛。尋常很少感受疼痛，疼痛的時(shí)分大大多都由于兼并骨折。最主要的特點(diǎn)指端疲勞，手指抬不起來，即使骨折也沒有很強(qiáng)的痛感。
您說到肌腱斷裂是錘狀指的一個(gè)緣故 ，那么什么是肌腱？
肌肉在往前方發(fā)育生長的時(shí)分它會(huì)有一個(gè)移行的部位，毗連肌肉和肌肉支配的樞紐
好比伸肌腱，就是伸手指的這根肌腱，它是由肌腹到了腕樞紐背側(cè)就變成腱性構(gòu)造（潔白色、質(zhì)地很硬、彈性很小）不休延伸到指端，這一根就是肌腱。
肌腱是用來干嘛的？
肌腱是用來活入手指的，作為一個(gè)橋梁性的作用。肌肉本身緊縮的時(shí)分會(huì)產(chǎn)生一個(gè)位移，假如肌肉長度安定的情況下，手指是不會(huì)活動(dòng)的，假如肌肉長度厘革的情況下，就會(huì)運(yùn)用到肌腱使指頭活動(dòng)提高準(zhǔn)確度。人或生物在生長發(fā)育的歷程中就會(huì)顯現(xiàn)一個(gè)腱性的構(gòu)造，毗連肌肉和骨頭的構(gòu)造，所謂的伸肌腱。另有一種是曲肌腱，在于前臂的中下三分之一處支配的腱性構(gòu)造。
肌腱有約莫產(chǎn)生斷裂，斷裂是什么緣故形成的？
斷裂的緣故有多種：
1. 外部傷害（切割傷、擠壓傷等），好比，碗碎了戳動(dòng)手掌心，傷口很小，但是手指彎不下去了，這就有約莫是肌腱損傷了。
2. 暴力大概活動(dòng)歷程中損傷，好比，握大概拉的舉措，在傳到中有一個(gè)力氣的點(diǎn)會(huì)合在肌腱上的某一局部，肌腱就被扯破了。
3. 肌腱盲目性斷裂，肌腱在結(jié)節(jié)的場合磨損斷裂。
4. 打關(guān)閉針肌腱脆性增長形成斷裂。
肌腱斷裂怎樣修復(fù)？
肌腱斷裂有多種辦法修復(fù)：
1. 肌腱縫合修補(bǔ)起來，修養(yǎng)一段時(shí)間本身愈合。
2. 假如肌腱在于骨頭毗連處斷裂，必要在骨頭上打鉚釘，將肌腱與骨頭安穩(wěn)。
3. 肌腱大面積毀損大概肌腱從肌腹中撕出來，必要肌腱轉(zhuǎn)位，從其他場合取肌腱一局部將受傷處基本復(fù)原。
患錘狀指后的保守醫(yī)治辦法，具體怎樣醫(yī)治？
錘狀指最主要的成績是肌腱斷裂，肌腱斷裂的情況下，手指必要安穩(wěn)在一個(gè)過伸位（凌駕1挺直地點(diǎn)），維持6周支配，兩個(gè)斷端有約莫顯現(xiàn)愈合。傳統(tǒng)保守醫(yī)治是運(yùn)用鋁板大概石膏外安穩(wěn)，如今會(huì)運(yùn)用克氏針舉行安穩(wěn)。
保守醫(yī)治的條件：一定是腱性斷裂，沒有分明的骨折、骨塊。
患錘狀指的手術(shù)醫(yī)治辦法，具體怎樣醫(yī)治？
兩種情況：
1. 假如顯現(xiàn)的骨折的話，尋常就是末節(jié)指骨在基底有扯破性的骨折。骨折骨頭之間就會(huì)有間隙；樞紐面就會(huì)錯(cuò)位。由于樞紐面是一個(gè)十分精良的布局，一旦這個(gè)面有門路的情況就會(huì)影響到近端的樞紐面，樞紐面是兩個(gè)構(gòu)成的，以是說在活動(dòng)的歷程中就會(huì)顯現(xiàn)成績。為了制止如此的情況，就會(huì)對(duì)近樞紐面的骨折，有分散的骨折接納方案。可以閉合方案（不必切開）做一個(gè)攔截的手術(shù)，也可以切開方案，拇指底下復(fù)位復(fù)好，打上鋼板大概螺釘、克氏針舉行安穩(wěn)。
2. 保守醫(yī)治后果不佳的，舉行切開手術(shù)，將斷裂的肌腱舉行縫合。假如肌腱本身沒有斷，而是從毗連處離開，就必要在骨頭上打錨釘，錨釘尾部有一根線與肌腱舉行毗連，將骨頭與肌腱毗連在一同，之后舉行縫合，等候6周后再舉行活動(dòng)。
Part2人物先容:
現(xiàn)任武漢協(xié)和病院手外科副主任，陳江海
獲華中科技大學(xué)外封建博士學(xué)位以及比利時(shí)魯汶大學(xué)博士學(xué)位，副傳授/副主任醫(yī)師。
主要學(xué)術(shù)兼職：
中國研討型病院學(xué)會(huì)神經(jīng)再生與修復(fù)專業(yè)委員會(huì)周圍神經(jīng)損傷與修返學(xué)組副組長；
中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨封建分會(huì)足踝學(xué)組青年委員；
湖北省顯微外封建會(huì)常委；
《中華實(shí)行外科雜志》編委；
《足踝外科雜志》編委。
三項(xiàng)國度天然封建基金項(xiàng)目掌管人；
一項(xiàng)科技部國際互助項(xiàng)目及多項(xiàng)省部級(jí)科研項(xiàng)目；
公布SCI論文十余篇。
主要善于醫(yī)治各種手足部畸形(多指，并指，短指，漂泊拇，踇外翻，平足等)、周圍神經(jīng)損傷、四肢骨折及創(chuàng)面修復(fù)、四肢軟構(gòu)造腫瘤、足痛癥等。
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