常用的洛爾類藥物，美托洛爾、比索洛爾，有什么不同？

有伙伴跟華子說，他有高血壓，在使用美托洛爾控制血壓，但是有人報告他，比索洛爾要更好一點，他要不要換藥呢？

華子說，美托洛爾與比索洛爾都是常用的洛爾類藥物，可以用于醫治高血壓、冠心病、心律反常、心力衰竭等多種心血管疾病。固然是同類藥物，但是兩者在使用時仍舊有不同，并不克不及完全交換使用。

一、β受體停滯劑

洛爾類藥物也稱為β受體停滯劑，而人體中的β受體停滯劑有多種亞型，此中主要的是β1受體與β2受體。

此中β1受體分布在心臟，是洛爾類藥物的作用位點，停滯β1受體之后就可以產生減慢心率、低落血壓、縮警惕肌耗氧量等藥理作用；而β2受體分布在支氣管，假如被停滯，則會惹起支氣管緊縮，容易誘發哮喘產生不良反響。

以是關于β受體停滯劑而言，對β1受體的選擇性越高，藥理作用就越強，同時不良反響越少。

二、美托洛爾與比索洛爾

美托洛爾對β1受體、β2受體的選擇性，約莫是30比1；而比索洛爾對β1受體、β2受體的選擇性，約莫是1000比1，比索洛爾對β1受體的選擇性要高于美托洛爾。

美托洛爾的血漿半衰期為3~5小時，而比索洛爾的血漿半衰期為10~12小時。以是在必要長時間發揚克制β1受體的作用時，美托洛爾常使用其緩釋劑型，而比索洛爾可以直接使用。

但兩者在大劑量用藥時，都約莫對支氣管上的β2受體形成停滯，影響呼吸，因此在用藥時，使用最低好效劑量十分緊張。

三、在順應癥上有所不同

在具體使用時，美托活爾的順應癥更廣一些。比索洛爾主要用于高血壓、心絞痛、慢性心力衰竭的醫治。而美托洛爾不僅可以用于高血壓、心絞痛、慢性心力衰竭的醫治，還可以用于心律反常、心梗早前、甲狀腺功效亢進、肥厚型心肌病等疾病的醫治。

兩者的忌諱癥基本相反，急性心力衰竭（可用于慢性心力衰竭）、心源性休克、2度或3度的房室傳導停滯（安裝起搏器者除外）、任何緣故形成的心動過緩、嚴峻的外周動脈閉塞性疾病、嚴峻的支氣管哮喘或是慢阻肺、嚴峻的低血壓等，兩種藥物都不克不及使用。

四、依據不同情況選擇用藥

美托洛爾與比索洛爾都市減緩心率，但人體心率在一天之間有動搖。大大多人在夜間心率減緩，而在白天心率增速，就相宜選擇代謝時間短的美托洛爾，在清早服藥。

美托洛爾約莫有95%經過肝臟代謝，以是腎功效不全者可以選擇美托洛爾。而比索洛爾顛末肝、腎雙通道代謝，以是肝功效不全者可以選用比索洛爾。

有支氣管哮喘、慢阻肺的人，在病情安定期使用比索洛爾，對β1受體的高選擇性較高，寧靜性更高一些。

每一局部對β受體停滯劑的敏敏感不同，用藥劑量要一局部化，從小劑量開頭用藥，緩慢增量。關于冠心病患者，用藥后的抱負靜息心率應控制在55~60之間。

總結一下，美托洛爾與比索洛爾都是常用的洛爾類藥物，在用于高血壓、冠心病、慢性心力衰竭時，兩者可以互相交換。比力而言，美托洛爾的順應癥更多一些，比索洛爾對β1受體的選擇性更高一些。

藥物需在醫生引導下使用，對用藥有疑惑，請扣問醫生或藥師。我是藥師華子，接待眷注我，分享更多康健知識。